Q1. 您所在的年级（单选题）
Q2. 你孩子所在的学校是：（填空题）
Q3. 你认为孩子的作业量合理吗？（单选题）
合理
作业量过多
作业量过少
Q4. 您每天陪孩子写作业的时间有多少？（单选题）
少于30分钟
30分钟－1小时
1小时－2小时
2小时－3小时
3小时以上
Q5. 孩子写作业，最让你头疼的问题是什么？（多选题）
写作业磨蹭、效率低
不爱写作业
作业太多写不完
写作业时，注意力不集中
很简单的题，孩子都不会写
其他
Q6. 孩子所在的班级教师是否会给家长布置作业？（单选题）
是
否
Q7. 孩子所在班级教师是否会要求家长批改作业？（单选题）
是
否
Q8. 除了学校要求的作业，你是否会给孩子布置额外的作业？（单选题）
是
否
Q9. 除了学校布置的作业，孩子是否还有参与校外学科培训班布置的作业？（单选题）
是
否
Q10. 你认为老师布置作业过程中，存在哪些问题？（多选题）
作业缺少分层、个性化
总是布置机械、无效作业
作业题太难，孩子无法独立完成
布置需要家长一起参与才能完成的作业
其他
Q11. 你的孩子晚上一般几点睡觉：（单选题）
9:30之前
9:30－10:00之间
10:00－10:30之间
10:30以后
Q12. 您的孩子每天的睡眠时间大概是多少？（单选题）
8小时以下
8－9小时
9－10小时
10小时以上
Q13. 孩子每天上午几点开始上第一节课（早读不算）?（单选题）
7:30以前
7:30－8:00之间
8:00－8:20之间
8:20以后
Q14. 你的孩子睡眠不足的原因是（多选题）
住家地与学校距离远
学校布置的家庭作业量过大
学校布置的家庭作业量不大但孩子完成慢
校外培训学习任务重
睡前使用电子产品时间长
作息不规律
身体原因
其他
Q15. 孩子有什么样的睡眠困扰（多选题）
失眠
多动说梦话
容易做噩梦
梦游
易酲
磨牙
其他
Q16. 你觉得影响孩子睡眠的原因是（多选题）
学习压力
社交压力
身体原因（腺体肥大等）
饮食不健康
户外运动少
睡前使用电子产品
作息不规律
其他
Q17. 你认为睡眠不足给孩子带来了什么影响？（多选题）
情绪不好，发脾气
白天犯困，影响学习质量
影响身心健康，不利于生长发育
其他
Q18. 你的孩子足否午休（单选题）
是
否
Q19. 作为家长，你是否有晚睡的习惯：（单选题）
是
否
Q20. 你觉得如何保障孩子睡眠时间、改善孩子睡眠质量（多选题）
学校减少作业量
减轻校外培训任务
制定科学睡眠计划
家长以身作则，不熬夜
给孩子营造安静舒适睡眠环境
其他
Q21. 孩子上学期间平均每天在校外进行体育锻炼的时间是多少？（单选题）
不足30分钟
30－60分钟
60－90分钟
90分钟以上
Q22. 孩子节假日平均每天在校外进行体育锻炼的时间是多少？（单选题）
不足30分钟
30－60分钟
60－90分钟
90分钟以上
Q23. 孩子的近视程度如何？（单选题）
视力正常，不戴眼镜。
近视度在300度以内（含300度）
近视度数在300~600度之间（含600不含300。
近视度数在600度以上（不含600）
Q24. 孩子的身体肥胖程度如何？（体重指数BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方）（单选题）
BMI＜18.5
18.5＜BMI＜24
24＜BMI＜28
28＜BMI
Q25. 这学期学校是否向家长公开过进校园的课外读物推荐目录？（单选题）
是
否
Q26. 这学期对于学校推荐的课外读物目录。学校是否统一组织购买？（单选题）
是
否
Q27. 这学期学校是否指导家长自主购买推荐目录之外的课外读物？（单选题）
从不
偶尔
有时
经常
Q28. 你在家是否注重培养孩子良好的阅读习惯？（单选题）
从不
偶尔
有时
经常
Q29. 你是否同意孩子带手机到学校？（单选题）
是
否
Q30. 学校是否将手机管理的有关要求告知你？（单选题）
是
否
Q31. 您对我们有什么建议或意见？（填空题）
Q32. 联系方式（填空题）
